「片目で見ても物が二重に見える」「文字や人の輪郭に影が重なって見える」といった症状はありませんか。目を休めれば治るのか、それとも何か病気が隠れているのか、判断に迷う方もいるでしょう。眼鏡をかけても見え方が変わらないと、白内障などの病気を心配するかもしれません。

物が二重に見える症状は「複視」と呼ばれます。片目だけで見ても二重になる場合は、白内障や乱視、ドライアイなど、目の中や表面の状態が関係することがあります。一方、両目を開けたときだけ二重になる場合は、目の向きや動きの異常が原因となることもあり、受診時に伝えたいポイントが異なります。突然の複視には、急いで診察を受けるべきものもあります。

この記事では、片目だけ物が二重に見える主な原因と、片目・両目での見え方の違いを解説します。受診を急ぐ症状や眼科で行う検査、原因ごとの治療も紹介しますので、今の見え方が気になっている方は参考にしてください。

片目だけ物が二重に見える主な原因

片目だけで見ても文字や物の輪郭が重なるときは、目に入った光の通り方が乱れている可能性があります。原因は、水晶体や角膜、網膜など、目のどこに変化があるかによって異なります。主な原因は次のとおりです。

白内障による水晶体の濁り

白内障は、目の中でレンズの役割をする水晶体が濁る病気です。水晶体の一部に濁りが生じると、入ってきた光が不規則に曲がったり散乱したりして、1つの物が二重、三重に見えることがあります。文字の周囲に薄い影が重なったり、月や街灯が複数に見えたりする場合もあるでしょう。

加齢による白内障は、一般に時間をかけて進行します。複視のほか、視界がかすむ、光をまぶしく感じる、以前の眼鏡では見えにくいといった変化も起こり得ます。特に片目だけの変化は、反対側の目が見え方を補うため、気づくのが遅れることもあります。

参考：日本眼科学会「白内障」

乱視による光の屈折のずれ

乱視は、主に角膜や水晶体の形によって光が1点に集まりにくくなる状態です。例えば、文字の縦線だけがにじむ、輪郭が一定の方向へ伸びる、夜の信号やライトが重なって見えるといった症状につながります。片目だけで見たときに二重に見えることもあり、白内障の症状と区別しにくい場合があります。

乱視はもともとある方も多く、見え方が以前から変わらないケースもあります。一方、度数の変化や角膜の状態によって、今までの眼鏡が合わなくなることもあるでしょう。白内障がある場合には水晶体の変化も見え方に影響するため、二重に見える原因が乱視だけとは限りません。

参考：日本眼科学会「近視・遠視・乱視」

ドライアイや角膜の病気

目の表面は涙の薄い膜で覆われていて、この膜が表面を滑らかに保つことで、物をはっきり見ることができます。ドライアイで涙の膜が不安定になると、光の通り方が乱れ、輪郭がにじんだり、重なって見えたりします。まばたきの直後には見えやすく、画面を長く見た後には見えにくいなど、症状が変動するのが特徴です。

疲れ目やドライアイが原因の場合は、目を休めたり、まばたきをしたりすると一時的に見え方が改善することがあります。ただし、休んでもすぐに症状が戻る場合や、何日も繰り返す場合は、ほかの原因が隠れていないか眼科で確認しましょう。

角膜に傷や濁りがある場合や、角膜の形が変わる円錐角膜などでも、片目の複視が起こり得ます。これらの病気では、眼鏡を合わせても十分に改善しないことがあり、目の痛みや異物感を伴うケースもあります。

黄斑前膜など網膜の病気

網膜の中心にあり、物を見るために最も重要な部分を黄斑といいます。黄斑の表面に薄い膜が張る黄斑前膜や、加齢黄斑変性などの病気では、まっすぐな線が曲がって見えたり、物の形がゆがんで見えたりします。このゆがみを、本人は「二重に見える」「ずれて見える」と感じることがあります。

網膜の病気は、水晶体や角膜の病気と違い、眼鏡では見え方が改善しません。障子の桟やタイルの目地など、まっすぐな線が波打って見える場合は、網膜の病気も含めて検査を受けることが大切です。

片目と両目で二重に見える症状の違い

物が二重に見えるときは、片目だけで見ても症状が残るか、両目を開けたときだけ起こるかが、原因を考える手がかりになります。どちらも「複視」ですが、目の中で光が乱れているのか、左右の目の向きがそろっていないのかによって、診察で調べる内容が変わります。

片目でも二重に見える単眼複視

単眼複視は、片方の目だけを使って見ても、1つの物が二重に見える状態です。例えば、左目に症状がある場合、右目を手で隠して左目だけで見ても、像の重なりが残ります。反対に、左目を隠して右目だけで見ると、二重には見えないことがあります。この違いが、どちらの目に症状があるのかを伝える手がかりになります。

薄い影が文字に沿うように見える人もいれば、光が複数に分かれたように感じる人もいて、見え方には個人差があります。診察では、左右どちらの目で起こるかに加え、近くと遠くで違いがあるか、いつから症状が続いているかも伝えてください。

両目で見たときだけ生じる両眼複視

両眼複視は、両目を開けていると物が二重に見え、左右どちらかの目を隠すと1つに見える状態です。左右の目が同じ対象に向かってそろわないと、それぞれの目から伝わる像を1つにまとめにくくなります。二重の像が横に並んだり上下にずれたりすることがあり、見る方向で症状が変わる場合もあります。

原因としては、斜視のほか、目を動かす筋肉や神経の働きの異常などが考えられます。長く続いている目の位置のずれと、急に生じたずれでは、必要な対応が異なることも重要です。片目を隠せば二重に見えなくなる場合でも、原因がなくなったわけではありません。

片目ずつ隠して見え方を比べる方法は、どちらのタイプかを知る目安になりますが、それだけで病気を特定することはできません。

物が二重に見えるときの受診目安

複視の緊急性は、片目か両目かだけで決まるものではありません。いつ症状が始まったのか、急に悪化していないか、頭痛や体の動かしにくさなどを伴っていないかも大切です。特に、今まで普通に見えていた物が突然二重になった場合は、目だけでなく脳や神経の病気が隠れている可能性も考えます。

救急受診が必要となる症状

物が突然二重に見えるようになり、激しい頭痛、ろれつが回らない、顔や手足の片側に力が入らない、まっすぐ歩けないといった症状が伴う場合は、脳卒中などの可能性があります。これらの症状があるときは、ためらわず119番に連絡してください。短時間で元に戻っても、一過性脳虚血発作などの可能性があるため、安心はできません。

• 突然の激しい頭痛や、意識の状態の変化がある

• 顔や手足の片側に麻痺・しびれがある

• 言葉が出にくい、ろれつが回らない

• 強いふらつきや歩行困難がある

• 頭を強く打った後から二重に見える

また、突然の複視は、ほかの症状がなくても急いで評価を受ける必要があります。強い眼痛や急激な視力低下、瞳孔の左右差がある場合も緊急性が高いことがあります。片目で見ても二重だから脳の病気ではないと自己判断せず、救急医療機関への相談や119番通報を検討してください。自分で車を運転して向かうことは避けましょう。

参考：厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」

早めの眼科受診が必要となる症状

急に始まったわけではなくても、複視が続く、繰り返す、次第に見えにくくなるといった場合は、早めに眼科を受診してください。文字の輪郭にいつも影がつく、遠くの標識が重なって見えるなど、日常生活で不便を感じている場合も受診の目安です。症状が軽い日があっても、病気がないとは判断できません。

診察を受ける際には、いつから、どちらの目で、どんな距離を見るときに症状が目立つのかを伝えると役立ちます。まばたきで変わるか、眼鏡をかけると変わるかなど、気づいたことがあればあわせて話しましょう。複視がある間は距離感がつかみにくくなる可能性があるため、運転や高所での作業には十分な注意が必要です。途中で急激に悪化した場合は、通常の診察を待たずに相談してください。

片目で物が二重に見える場合の眼科検査

眼科では、問診で症状が起きる場面や始まった時期を聞き取り、目のどこに原因があるかを調べます。視力や光の屈折の状態に加え、角膜や水晶体、必要に応じて網膜も検査の対象です。両眼複視が疑われる場合は、目の動きなどを調べ、ほかの診療科と連携することもあります。

視力検査・屈折検査

視力検査では、文字や記号をどの程度見分けられるかを調べます。裸眼と眼鏡などで矯正した視力を比べることで、度数を調整すると見え方が改善するかどうかを確かめます。ただし、視力がよくても物の輪郭だけが二重に見えることはあるため、視力の数値だけで複視の有無を判断するわけではありません。

屈折検査では、近視・遠視・乱視の程度を測り、必要に応じて異なる度数のレンズを通して見え方を比べます。検査中は、「影が薄くなった」「文字は読めるが重なって見える」など、感じたことをそのまま伝えて構いません。

細隙灯顕微鏡検査

細隙灯顕微鏡検査は、細い光を当てながら目を拡大して観察する検査です。目の表面の傷や角膜の濁り、水晶体の混濁などを調べられます。白内障が疑われる場合には、水晶体のどの部分が濁っているかを詳しく見ることができます。

一般的には検査装置の前に座り、あごと額を台に乗せて受けます。光がまぶしく感じられることはありますが、通常の観察では器具が目に触れることはありません。必要に応じて目薬で瞳孔を広げ、水晶体の状態をさらに詳しく調べる場合もあります。

眼底検査・OCT検査

黄斑など網膜の病気が疑われる場合は、眼底検査で目の奥にある網膜や視神経の状態を調べます。眼底写真を撮影したり、瞳孔を広げて詳しく観察したりするほか、網膜の断面を撮影するOCT検査を組み合わせることもあります。OCT検査では、黄斑前膜のような薄い膜や、網膜のむくみなども確認できます。

瞳孔を広げる目薬を使用した後は、数時間ほどまぶしさや近くの見えにくさが続く場合があります。見え方が元に戻るまで車やバイクの運転は避ける必要があるため、来院方法にも注意してください。

片目だけ二重に見える場合の治療方法

治療方法は、検査で分かった原因によって異なります。眼鏡などで見え方を補える場合もあれば、点眼治療や手術を検討する場合もあります。原因となる病気が複数重なっていると、1つの治療だけでは十分に改善しないこともあるため、日常生活への影響も踏まえて治療を選びます。

白内障の治療と手術

白内障が原因の場合は、濁りの程度と生活への影響を踏まえて治療方針を決めます。症状が軽い段階では、眼鏡を調整したり、経過を観察したりすることがあります。進行を遅らせる目的で点眼薬を使用する場合もありますが、濁った水晶体を透明な状態に戻す薬ではありません。

見えにくさが日常生活の支障となる場合は、濁った水晶体を取り除き、人工の眼内レンズを挿入する手術が選択肢になります。乱視がある場合には、乱視を矯正できる眼内レンズ（トーリック眼内レンズ）を選べることもあります。複視の原因が白内障にある場合は手術で改善が期待できますが、網膜の病気などが重なっていると、すべての症状が解消するとは限りません。

福岡西つつみ眼科では日帰り白内障手術に対応しています。検査結果を踏まえ、手術の必要性や時期を一緒に検討します。

乱視に対する眼鏡・コンタクトレンズによる矯正

一般的な乱視が原因であれば、眼鏡やコンタクトレンズで屈折を補正し、見え方の改善を目指します。眼鏡では乱視用のレンズを用い、近視や遠視の度数も必要に応じて調整します。生活の中でどの距離が見えにくいのかによって、使いやすい矯正方法は変わります。

ただし、角膜の形が不規則な場合は、通常の眼鏡では十分に矯正できず、専用のコンタクトレンズなどが必要になるケースもあります。現在の眼鏡が合わないと感じても、自己判断で度数を強くするのではなく、検査結果に基づいて相談しましょう。

ドライアイや角膜疾患の治療

ドライアイでは、涙の状態や目の表面の傷の有無を調べたうえで、症状に合った点眼薬などを使用します。涙の不足が強い場合には、涙の出口をふさぐ涙点プラグなどを検討することもあります。画面を長時間見続けない、室内の乾燥を避けるといった工夫も、症状を和らげるために役立ちます。

角膜の病気では、傷や炎症、感染症、角膜の形の変化などに応じて治療内容が異なります。病気によっては薬による治療や特殊なコンタクトレンズが必要になるため、市販の目薬だけで対処し続けるのは避けましょう。当院のドライアイ診療でも、症状に応じた治療についてご相談いただけます。

網膜の病気の治療

黄斑前膜は、ゆがみが軽く日常生活に支障がなければ、経過を観察することが一般的です。ゆがみや視力の低下が進んだ場合は、膜を取り除く手術を検討します。加齢黄斑変性では、目の中に薬を注射する治療などが行われます。網膜の病気は早く見つけるほど治療の選択肢が広がるため、ゆがみに気づいたら早めに受診しましょう。

まとめ | 片目だけ物が二重に見える場合は眼科へ相談を

片目だけで物が二重に見える場合は、白内障や乱視、ドライアイ、角膜の病気のほか、黄斑前膜などの網膜の病気が関係している可能性があります。片目でも二重になる単眼複視と、両目で見たときだけ起こる両眼複視では原因が異なるため、片目ずつ隠して見え方を確かめ、受診時に伝えると診察の手がかりになります。

突然複視が現れた場合は、ほかの症状がなくても速やかに医療機関へ相談してください。激しい頭痛や手足の麻痺、ろれつが回らないといった症状を伴う場合は、119番への連絡が必要です。ゆっくり現れた症状でも、続いたり繰り返したりする場合は眼科で原因を調べましょう。

福岡西つつみ眼科では、片目だけ二重に見えるなどの見え方の異常についてご相談をお受けしています。白内障が疑われる場合には必要な検査を行い、日帰り白内障手術についてもご案内できます。気になる変化があれば、当院へご相談ください。

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